Haglund o espolón posterior del calcáneo

Que es un Haglund??

Paciente con dolor en talón de hace meses al correr. En ecografía se observa perfectamente una creación de hueso en la zona posterior del calcáneo, llamada síndrome de Haglund. En su caso es bilateral, en la imagen se vé pie izquierdo y pie derecho. Hace mes y medio se realizó tratamiento con EPI, sin cambios. Probamos a tratamiento conservador de fisioterapia y plantillas posturales!.

¿Qué es?

El espolón calcáneo es una prominencia ósea o exostosis que aparece en el calcáneo (talón), plantar y posterior (Hueso Calcáneo) como consecuencia de estiramientos excesivos y continuados de la fascia plantar, una banda de tejido conjuntivo que recubre los músculos de la zona plantar. Al estirarse excesivamente, la fascia puede calcificarse, formándose el espolón, que es bastante doloroso y dificulta el apoyo normal de talón, ocasionando a veces una inflamación en la zona que lo rodea. Otro cuadro doloroso del talon es el dolor en el talon de los niños o enfermedad de Sever. En estos casos no se han descrito alteraciones radiográficas y son niños que durante el crecimiento presentan dolor de talones, borde medial y/o lateral del talón. Se puede llamar epifisitis del calcáneo (enfermedad de Sever). El tercer cuadro doloroso del talon se produce en los adultos y se trata de un espolón posterior al tendón de Aquiles, se llama deformación de Haglund. Si es anterior al tendón de Aquiles en el espacio retromaleolar se debe descartar fractura de la tuberosidad posterior o cola del astrágalo, bursitis retromalolar, bursitis anterior al tendón de Aquiles y si es referido en la inserción calcánea del tendón de Aquiles en neuralgia del nervio tibial posterior, síndrome de sobrecarga (en deportistas) y tendón de Aquiles tenso por estructura y función anormal del pie.

Síntomas

El espolón de Haglund puede manifestarse en uno o ambos pies. Los signos y síntomas incluyen:

• Una protuberancia notable en la parte trasera del talón.
• Dolor en el área donde el tendón de Aquiles se vincula al tobillo.
• Hinchazón en la parte trasera del talón.
• Enrojecimiento de la piel en la zona afectada.

Tratamiento

• Fisioterapia manual y estiramientos
• Plantillas posturales
• Talonera error!!!! A corto plazo disminuye dolor pero más a medio plazo provoca acortamiento de toda la cadena posterior
• Cirugía